吉林省惠企惠民政策手册

吉林省医疗保障局关于积极应对 新冠肺炎疫情影响 全力帮助医保服务对象 纾困解难若干措施的通知
  • 文件号 吉医保发〔2022〕13 号
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      吉医保发〔202213  

       

        

        

        

        

      吉林省医疗保障局关于积极应对 

      新冠肺炎疫情影响 力帮助医保服务对象 

      纾困解难若干措施的通知 

        

      各市(州) 医疗保障局长白山管委会医疗保障局各县(市 医疗保障局省社会医疗保险管理局 

      为深入贯彻习近平总书记关于新冠肺炎疫情防控的重要 示精神全面落实党中央国务院决策部署和省委省政府工作 要求,积极主动发挥医保部门职能全力帮助医保服务对象纾困 解难结合我省医保实际现制定以下措施 

      全力支持企业及定点服务机构抗疫情稳发 

       延长剩余省增药品消化时间。将以我省企业生产为主的第三批 90 个省增药品调出医保支付范围的时间由原来的 2022 6 30 24 时延长至 2022 12 31 24 时,以进一步加大助企纾困力度,有效助力我省医药企业发展。对 2022 12 31 24 时前已住院(不包括门诊慢病及特病)且已使用上述 90 个药品的,报销时间可延至当次住院治疗结束。原《关于切实做好<国疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)> 执行工作的通知》(吉医保联〔202132 号)中的相关规定按此 执行。 

      (二)实行阶段性减征缓缴职工基本医疗保险费政策各地 市级统筹区可在确保基金收支中长期平衡和待遇支付的前提下 根据实际需要 2022 年因受疫情影响实施封闭管理的市(州)、 县(市)职工基本医疗保险单位缴费部分实行减半征收减征时 间自 2022 5 月起减征时限不超过 3 个月职工统筹基金结 存可支付月数小于 6 个月的原则上不实行减征各地因疫情原因 前期已经实行的职工基本医疗保险缓缴政策可继续执行缓缴时 限不超过 4 个月缓缴时间可自 2022 3 月起最晚截至 6 减征和缓缴政策可同步实施 

      (三)优化新增医疗服务价格项目管理简化医疗机构新增 新技术新项目价格申报流程加快受理审核进度特别是对优化 重大疾病诊疗方案应对重大疫情等需开展的新医疗服务或填补 诊疗空白的重大创新项目开辟绿色通道促进医疗技术创新发 展和临床应保障患者及时获得更具有临床价值和成本效益的 疗服务进一步推动项目相关设备器械试剂等生产企业快速发展。 

      (四)持续推动药品耗材集中带量采购稳步有序扩大集中 带量采购覆盖面,把更多药品和耗材纳入采购范围严格落实医 保预付、医保支付标医保资金结余留用等政策确保相关医 疗机构按约完成集采任务有效促进药品耗材生产流通等医药 产业做大做强 

      (五预付医保基金减轻定点服务机构资金压力疫情期间 加大对承担新冠肺炎救治任务的定点医疗机构医保基金预付力 新冠肺炎疫情救治费用单列预算不受总额控制限制 其他定点服务机构可依其申请预付不超过 3 个月的预付金付金待疫情结束后清算 

       持续优化疫情防控医药采购绿色通道。对《新型冠状 病毒肺炎诊疗方案(试行第九版》新增的药品以及检测试剂等 疫情防控医药物资,开通阳光挂网绿色采购通道确保医疗机构能 够及时采购和使用,允许医疗机构线下采购新冠肺炎治疗药物 

      慎终如始抓好疫情防控医疗保障工作 

       七)严格落实两个确保照《吉林省医疗保障局关于 健全完善重大疫情医疗救治费用保障长效机制的通知》(吉医保 发〔202052号)等有关要求严格落实对新冠肺炎确诊患者救 治费用实施综合保障向救治定点医疗机构预拨医保基金等政策 确保不因费用问题影响患者就医确保不因支付政策影响收治医 院救治 

      (八)持续做好疫苗及接种费用保障继续按照《关于扎实做好我省新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的通知》 (吉医保联 

      20215)等要求,扎实做好专项资金预算归集划拨 算等工作全力保障疫苗接种工作高效推进 

      (九)继续合理下调新冠病毒检测价格根据《中华人民共 和国价格法》及国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控 机制、国家医保局等相关规进一步服务新冠肺炎疫情防控和 检测工作,继续合理下调全省核酸检测抗原检测价格切实减 轻群众负担 

      (十)切实保障贫困人口待遇水平拓展医疗救助制度覆盖 面,医疗救助对象范围由特困人员低保对象拓展至低保边缘家 庭及农村易返贫致贫人 切实保障困难群众基本医疗权益实医疗救助托底保确保救助对象政策范围内个人自付医疗费 用起付标准以上部分,特困人员年度救助限额100%比例救助 保对象年度救助限额内救助比例不低于70%低保边缘家庭及 农村易返贫致贫人口年度救助限额内救助比例原则上不低于60% 暂不具备条件的地区,救助比例不低于40% 强化高额医疗费用 支出预警监测,深度挖掘抗击疫情期间影响巩固拓展脱贫攻坚成 果苗头性、倾向性问题采取有效措施防范化解抗击疫情期间 因病致贫返贫风险 

      (十一尽力减轻参保患者就医负担疫情防控期间对因 统筹区封控等原因无法返回参保地就医且未办理转诊转院长期 异地就医申请的患者其发生的异地医疗费用报销比例不调减 按参保地同级医疗机构支付比例执行 

    续优化医保经办服务

    (十二开设复工复产企业医保经办服务绿色通道推行见面服务对新开工复工企业实现网上申报缴费转移接续 异地就医备案等业务办理对于不能网上办理的业务鼓励参保 单位通过传真快递邮寄电子邮件等方式提交申请材料在疫 情防控期间对因受疫情影响用人单位逾期办理职工基数申报 核定缴费等业务的按有关规定延长办理期限确保企业职工享 医保待遇不断档

    (十进一步提升医保经办服务水平坚持非必须 的原则采取网上办延时办简化办下沉办容缺办 等措施方便参保单位参保人员定点服务机构等服务对象足 不出户办理医保业务适当延长事项办理时限引导群众错峰错 时办充分运用老年人等群体熟悉的传统服务方式保障老年 人等群体的基本需求切实发挥传统服务方式兜底作用

     

    (此件主动公开




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